Die ileale Interposition ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil des Dünndarms an eine andere Stelle im Verdauungstrakt umgeleitet wird. Der Eingriff wird normalerweise zur Behandlung von Typ-2-Diabetes durchgeführt, obwohl er auch dazu dient, um Menschen mit starkem Übergewicht (Fettleibigkeit) beim Abnehmen zu helfen. Während des Eingriffs wird ein Abschnitt des Ileums, der letzte Teil des Dünndarms, vom Rest des Darms getrennt und an eine Stelle zwischen Magen und Rest des Dünndarms bewegt.

Was ist Eine Ileale Interpositionsoperation?

Die ileale Interpositionsoperation (II) ist eine Art der bariatrischen Chirurgie, bei der der Dünndarm in einen unteren Teil des Verdauungstrakts umgeleitet wird. Dieses Verfahren wird typischerweise in Verbindung mit einer Magenbypass-Operation durchgeführt, soll die Gewichtsabnahme fördern und die Gesundheitszustände im Zusammenhang mit Fettleibigkeit verbessern.

Bei der II-Operation wird ein Teil des Dünndarms isoliert und wieder mit dem unteren Teil des Darms verbunden, wobei ein Teil des Dünndarms umgangen wird, der für die Aufnahme von Kalorien verantwortlich ist. Durch die Umgehung dieses Darmabschnitts nimmt der Körper weniger Kalorien aus der Nahrung auf, was zu einer Gewichtsabnahme führt.

Eine II-Operation gilt als komplexer Eingriff und birgt ein höheres Komplikationsrisiko im Vergleich zu anderen bariatrischen Eingriffen wie Schlauchmagen oder Magenbypass. Sie wird in der Regel für Patienten mit einem hohen BMI und schweren fettleibigen Gesundheitsproblemen empfohlen, die mit anderen bariatrischen Verfahren keinen signifikanten Gewichtsverlust erzielt haben.

Wer ist für Eine Ileale Interposition Geeignet?

Gute Kandidaten für eine ileale Interpositionspperation (II) sind Personen mit einem hohen Body-Mass-Index (BMI) und schweren durch Fettleibigkeit verursachten Gesundheitsproblemen, die mit anderen bariatrischen Verfahren wie Schlauchmagen oder Magenbypass keinen signifikanten Gewichtsverlust erzielt haben. Personen, die sich einer II-Operation unterziehen möchten, sollten einige Merkmale aufweisen.

• Einen BMI von 40 oder höher oder einen BMI von 35 oder höher mit fettleibigen Gesundheitszuständen wie Typ-2-Diabetes oder Schlafapnoe
• Verpflichten dazu, den Lebensstil zu ändern, um nach der Operation ein gesundes Gewicht zu halten
• Bereitschaft, nach dem Eingriff ein strenges Diät- und Bewegungsprogramm einzuhalten
• Frei von Erkrankungen sein, die das Risiko von Komplikationen während oder nach der Operation erhöhen können.

Es ist wichtig, sorgfältig alle Optionen mit einem bariatrischen Chirurgen zu besprechen und die potenziellen Risiken und Vorteile des Verfahrens sorgfältig abzuwägen, bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden. 

Wie Wird Eine Ileale Interposition Durchgeführt?

Eine ileale Interposition (II) wird unter Vollnarkose durchgeführt und umfasst typischerweise die folgenden Schritte:

• Anlegen eines Magenbeutels: Der erste Schritt des Verfahrens besteht darin, einen kleinen Magenbeutel zu schaffen, um die Menge an Nahrung zu begrenzen, die konsumiert werden kann. Dies wird typischerweise mit einer laparoskopischen Technik durchgeführt, bei der kleine Einschnitte in den Bauch gemacht und ein Endoskop und Instrumente verwendet werden, um den Eingriff durchzuführen.
• Umleitung des Dünndarms: Als nächstes isoliert der Chirurg einen Teil des Dünndarms und leitet ihn in den unteren Teil des Darms um. Dadurch wird ein Teil des Dünndarms umgangen, der für die Aufnahme von Kalorien verantwortlich ist, wodurch die Anzahl der vom Körper aufgenommenen Kalorien reduziert wird.
• Wiederanlage des Dünndarms: Der umgeleitete Teil des Dünndarms wird dann wieder mit dem unteren Teil des Darms verbunden. Dadurch kann sich die Nahrung weiter durch das Verdauungssystem bewegen, aber der umgangene Teil des Darms nimmt keine Kalorien mehr auf.

Es ist wichtig zu beachten, dass eine II-Operation ein komplexer Eingriff ist und im Vergleich zu anderen bariatrischen Eingriffen, wie Schlauchmagen oder Magenbypass, ein höheres Komplikationsrisiko birgt. Der Erfolg des Eingriffs hängt von der Verpflichtung des Patienten zu einer gesunden Ernährung und Bewegung nach der Operation sowie von regelmäßigen Nachsorgeterminen mit dem Arzt ab, um den Fortschritt zu überwachen und notwendige Anpassungen vorzunehmen.

Wie Verläuft die Genesung Nach Einer Ilealen Interposition?

Die Genesung nach einer Ilealen-Interpositionsoperation kann in Abhängigkeit von mehreren Faktoren variieren, einschließlich der Art des Eingriffs, des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten und der Bereitschaft des Patienten, postoperative Anweisungen zu befolgen. Im Allgemeinen gibt es einen bestimmten Zeitrahmen für die Genesung.

• Krankenhausaufenthalt: Die meisten Patienten unterziehen sich einer Ilealen Interpositionsoperation als ambulanter Eingriff oder benötigen möglicherweise eine Übernachtung.
• Schmerzbehandlung: Schmerzen werden mit einer Kombination aus rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln behandelt.
• Diät: Nach der Operation ernähren sich die Patienten in der Regel mehrere Tage lang flüssig und gehen dann, je nach Verträglichkeit, allmählich zu fester Nahrung über.
• Bewegungseinschränkungen: Die körperliche Aktivität sollte in den ersten Tagen nach der Operation eingeschränkt werden. Leichte Übungen und Physiotherapie können zur Unterstützung der Genesung empfohlen werden.
• Nachsorgetermine: Nachsorgetermine mit dem Chirurgen werden geplant, um den Heilungsprozess zu überwachen und etwaige Bedenken auszuräumen.

Der Erholungszyklus kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Es ist wichtig, daran zu denken, dass bei einigen Patienten Komplikationen auftreten können, die ihre Genesung verlängern können. Es ist wichtig, die Anweisungen des Chirurgen zu befolgen und an allen Nachsorgeterminen teilzunehmen, um eine reibungslose und erfolgreiche Genesung zu gewährleisten.